Ķermeņa dismorfija, dažreiz saukta par ķermeņa dismorfisko traucējumu (BDD), ir garīgās veselības problēma, ko raksturo pārmērīgas bažas par savu fizisko izskatu un uztvertajiem defektiem. Lai arī šie defekti dažkārt ir iedomāti vai pārspīlēti, tie tomēr rada lielas bažas, kas traucē ikdienas dzīvei. Runājot par viņu izskatu, kāds ar ķermeņa dismorfiju var vairīties no sociālām situācijām apmulsuma vai satraukuma dēļ. Saskaņā ar pētnieku datiem līdz 4% amerikāņu cieš no ķermeņa dismorfiskiem traucējumiem.
<p> Lai gan tā precīza izcelsme nav skaidra, BDD bieži pārsteidz jauniešus. Tāpēc sievietēm un cilvēkiem vecumā no 15 līdz 30 gadiem ir lielāka ķermeņa dismorfijas iespējamība. Papildu riska faktori ir slimības ģimenes anamnēze, pastāvīga garīgās veselības problēma vai trauma, kas saistīta ar ķermeņa tēlu. Medikamenti un kognitīvā uzvedības terapija ir izplatītas ārstēšanas formas. Ķermeņa dismorfo traucējumu pārvaldīšana var būt sarežģīta, īpaši, ja jūs arī ciešat no depresijas vai obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem (OCD).
Ķermeņa dismorfijas veidi
Tiek uzskatīts, ka OKT un ar to saistītās slimības ietver ķermeņa dismorfiskus traucējumus. Nevēlamas apsēstības ar izskatu nomoka cilvēkus ar BDD; šīs apsēstības bieži izpaužas kā uzmācīgas domas par noteiktu ķermeņa iezīmi vai trūkumu. Cilvēki ar ķermeņa dismorfiju arī obsesīvi atkārto noteiktas darbības, lai slēptu vai mainītu savu izskatu.
Ķermeņa dismorfiski traucējumi ir visu šo stāvokļu jumta nosaukums. Tomēr dažkārt persona var iekļauties mērķtiecīgākā BDD kategorijā:
Muskuļu dismorfija
Apsēstība ar domu, ka cilvēka ķermenis ir pārāk niecīgs vai tam nav muskuļu, ir pazīstama kā muskuļu dismorfija. Personas, kas cieš no muskuļu dismorfijas, var justies niecīgas un vājas, bet tām ir ievērojama vai vidēja muskuļu masa. Tāpēc, mēģinot "novērst" savu šķietamo muskuļu trūkumu, cilvēki ar muskuļu dismorfiju var iesaistīties obsesīvi vingrinājumos, izmantot anaboliskos androgēnos hormonus vai ievērot stingras diētas.
Šāda veida ķermeņa dismorfijas izplatība ir lielāka vīriešiem. Sportistiem, kuri vingro, lai uzlabotu fizisko izskatu, piemēram, kultūristiem, ir lielāka iespēja saslimt ar šo slimību.
Starpnieka ķermeņa dismorfija
Ja kāds pieķeras uztvertajām nepilnībām citu izskatā, to sauc par ķermeņa dismorfiju, izmantojot starpniekserveri. Kā piemērs tiek dota māte, kura uzmācīgi uztraucas par meitas "šķību" degunu un uzmācīgi spiež uz to, mēģinot to iztaisnot. Ja tiek uzskatīts, ka kādam tuviniekam ir kāda vaina, arī kāds, kuram ir ķermeņa dismorfija, var būt atbildīgs. Nav skaidrs, kā tiek diagnosticēta vai pētīta šāda veida ķermeņa dismorfija.
Ķermeņa dismorfijas simptomi
Ķermeņa dismorfiskie traucējumi ir vairāk nekā tikai reta izskata trauksme. Apsēstība ar uztvertu vai nelielu defektu var ilgt līdz astoņām stundām dienā tiem, kam ir ķermeņa dismorfija. Personas var pieķerties vienai vai vairākām fiziskām daļām, lai gan visbiežāk uztvertie "trūkumi" parasti ir saistīti ar dzimumorgāniem, krūšu izmēru, muskuļu masu un ādas izskatu. Aizraušanās var izraisīt uzmācīgas domas un obsesīvas darbības, kas kaitē attiecībām un karjerai.
Tipiska BDD uzvedība un simptomi ir:
Atkārtotu, bieži laikietilpīgu rutīnu veikšana, piemēram, sevis skatīšanās spogulī, uzmācīga ādas noplūkšana vai kopšana, mēģinot "labot" kļūdu, mēģinot slēpt acīmredzamos defektus ar apģērbu, frizūru vai kosmētiku, pārmērīgas bažas par savu izskatu vai fiziskajiem trūkumiem. ka jūsu "trūkumi" ir iemesls, kāpēc cilvēkiem jūs nepatīkat vai jūs apsmej. Pastāvīgi meklējat citus, lai pārliecinātos, ka neesat ne neglīts, ne nepatīkams, bieži apmeklējot dermatologus vai plastikas ķirurgus, lai mainītu jūsu izskatu, un neapmierinātība ar rezultātiem, izvairoties no sociālām situācijām, nodarbinātības, vai izglītība, jo jūs ciešat no smagas trauksmes un uztraucaties par to, ka citi novērtē jūsu izskatu
Kāpēc rodas ķermeņa dismorfija?
Personas parasti piedzīvo nopietnas ķermeņa izmaiņas agrīnā pusaudža gados, kad viņi parasti iegūst ķermeņa dismorfiju. Ģimenes vai sabiedrības spiediens, kas pievērš īpašu uzmanību skaistumam, var izraisīt arī ķermeņa dismorfiju. Tomēr precīza BDD etioloģija nav zināma. Līdzīgi kā citas garīgās veselības problēmas, eksperti uzskata, ka ķermeņa dismorfiju var izraisīt vairāki apstākļi, piemēram:
Smadzeņu struktūra un ķīmiskās vielas: pētījumi atklāj, ka indivīdiem ar ķermeņa dismorfiju bieži ir smadzeņu anomālijas, kas traucē viņu spēju atbilstoši apstrādāt vizuālo informāciju, izraisot kļūdainas ķermeņa izskata interpretācijas. Zems smadzeņu serotonīna līmenis ir vēl viens iespējamais simptoms tiem, kam ir slimība.
Ģenētika: Ķermeņa dismorfiju bieži piedzīvo tie, kuru vecāki vai brāļi un māsas cieš no BDD vai OCD.
Negatīva bērnības pieredze vai traumas: cilvēki, kuri uzauguši ar ķermeņa dismorfiju, bieži pacieš iebiedēšanu un ņirgāšanos par savu izskatu. Nolaidība un ļaunprātīga izmantošana bērnībā ir arī saistīta ar slimību.
Iepriekš esošās garīgās veselības problēmas: liels skaits cilvēku, kuriem ir ķermeņa dismorfija, arī cīnās ar OKT, ēšanas traucējumiem, depresiju, sociālās trauksmes traucējumiem vai ēšanas traucējumiem.
Kā tiek diagnosticēta ķermeņa dismorfija?
Ja uzskatāt, ka jums varētu būt ķermeņa dismorfiski traucējumi, apmeklējiet ārstu vai garīgās veselības speciālistu. Jūsu veselības aprūpes speciālists var jūs arī nosūtīt pie psihiatra vai cita garīgās veselības speciālista.
Ķermeņa dismorfiju bieži diagnosticē garīgās veselības speciālists, izmantojot psiholoģiskas pārbaudes. Šajā procedūrā tiek ņemta vērā personas medicīniskā izcelsme, pieredze un simptomi. Garīgās veselības eksperts, kurš novērtēs jūs, precīzi noteiks emocijas, idejas un darbības, kas saistītas ar sliktu pašapziņu. Šī procedūra var arī palīdzēt izslēgt ēšanas traucējumus, kam raksturīgas obsesīvas bažas par izmēru un svaru.
Novērtējums arī palīdzēs noteikt, cik lielā mērā jūs saprotat uzvedību, kas saistīta ar ķermeņa dismorfiju. Lai gan daži cilvēki var uzskatīt, ka viņu priekšstati par savu izskatu ir patiesi, citi var apzināties, ka tā nav.
Fiziskās dismorfijas terapijas
Ķermeņa dismorfijas ārstēšanai izmanto kognitīvās uzvedības terapiju (CBT), medikamentus vai abu kombināciju. Ārstēšana parasti ir nepieciešama ķermeņa dismorfiskiem traucējumiem, jo tie neizzūd paši. Jūsu simptomi laika gaitā var pasliktināties, ja izvēlaties nesaņemt ārstēšanu. Ārstēšanas mērķis ir kontrolēt ķermeņa dismorfijas simptomus, lai novērstu dārgus medicīniskos izdevumus un kosmētiskās operācijas, kā arī trauksmi, skumjas un domas par pašnāvību.
Kognitīvā uzvedības terapija
CBT ir ārstēšanas veids, kas māca pacientiem, kā mainīt nelabvēlīgus domāšanas modeļus, kas palīdz viņiem kontrolēt savas domas un uzskatus. CBT var palīdzēt tiem, kuri cieš no ķermeņa dismorfijas, iemācīties kontrolēt savu trauksmi un sevis noniecināšanas domas. Turklāt tas var sniegt cilvēkiem prasmes, lai palīdzētu viņiem pārtraukt kompulsīvu uzvedību un obsesīvu domāšanu un palīdzēt viņiem saprast, kāpēc viņi varētu izdomāt vai pārspīlēt uztverto problēmu.
SSAI jeb selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori
ASV Pārtikas un zāļu pārvalde nav licencējusi nevienu konkrētu medikamentu ķermeņa dismorfisku traucējumu ārstēšanai. No otras puses, ķermeņa dismorfijas simptomus var kontrolēt ar selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem (SSAI), kas tiek parakstīti depresijas ārstēšanai. Šāda veida antidepresantu ilgstoša lietošana var dot labumu personām ar ķermeņa dismorfijas simptomiem, paaugstinot serotonīna līmeni smadzenēs.
Alfazone pētījumi liecina, ka ķermeņa dismorfiju 53–70% var veiksmīgi ārstēt ar antidepresantiem, piemēram, SSAI. Prozac (fluoksetīns), Zoloft (sertralīns), Paxil (paroksetīns), Celexa (citaloprāms), Lexapro (escitaloprāms) un Luvox (fluvoksamīns). ) ir starp SSAI, ko bieži iesaka ķermeņa dismorfijas ārstēšanai.
Kā izvairīties no ķermeņa dismorfijas
Pētniekiem nav skaidrības par to, kas izraisa BDD vai kā to apturēt. No otras puses, agrīna ķermeņa dismorfijas simptomu atklāšana pusaudža gados var veicināt ātrāku ārstēšanas sākšanu. Cilvēkiem, kuri saņem terapiju agri, ir mazāka iespēja saskarties ar trauksmi un skumjām, kā arī citām garīgās veselības problēmām.
Ķermeņa dismorfijas agrīna diagnostika un ārstēšana var arī palīdzēt pacientiem izvairīties no dārgām kosmētiskām procedūrām. Ilgstoša terapija var arī palīdzēt pacientiem izvairīties no atkārtotas uzvedības, kas saistīta ar ķermeņa dismorfiju.
Saistītie nosacījumi
Ķermeņa dismorfija pazemina pašcieņu un palielina iespēju attīstīt citas garīgās veselības problēmas. Šādas garīgās veselības problēmas bieži ir saistītas ar ķermeņa dismorfiskiem traucējumiem:
Depresija: šāda veida garastāvokļa slimībām ir raksturīga ārkārtēja melanholija un pašpārliecinātība, kas var apgrūtināt slimniekiem strādāt, iesaistīties patīkamās aktivitātēs vai rūpēties par sevi.
Trauksmes traucējumi: cilvēkiem, kuri cieš no ģeneralizētas trauksmes traucējumiem, ir grūti veikt ikdienas dzīvi viņu ārkārtējo bažu un terora dēļ. Cilvēki ar sociālās trauksmes traucējumiem bieži piedzīvo ārkārtēju spriedzi un uztraucas par sociālām situācijām, kas liek viņiem pilnībā no tām izvairīties.
OKT: personām ar OKT ir nekontrolējamas domas, kas izraisa apsēstības, kas liek viņiem iesaistīties obsesīvās, atkārtotās darbībās, cenšoties tikt galā ar apsēstību.
Ēšanas traucējumi: cilvēki ar anorexia nervosa ierobežo vai izvairās no ēdiena, jo domā, ka viņiem ir liekais svars. Bulimia nervosa slimnieki uzmācīgi patērēs, un viņi "kompensēs" šo uzvedību, badojoties, vemjot vai lietojot caurejas līdzekļus. Pārmērīgas aktivitātes var izraisīt arī šīs ēšanas problēmas.
Vielu lietošanas traucējumi: pēc vielu lietošanas šīs problēmas maina smadzenes un uzvedību, kā rezultātā cilvēki ļaunprātīgi lieto narkotikas, alkoholu vai recepšu receptes.
Ādas noņemšanas traucējumi (ekskoriācija): šo ar OKT saistīto slimību, kas pazīstama arī kā dermatilomānija, raksturo pastāvīga ādas novākšana, no kuras ir grūti atmest, kas var izraisīt asiņošanu vai ādas iekaisumu.
Cīņa ar dismorfiskiem ķermeņiem
Personas dzīves kvalitāti var būtiski ietekmēt neārstēta ķermeņa dismorfija. Saskaņā ar pētījumiem gandrīz 20% BDD slimnieku nespēj strādāt un ir bez darba. Cilvēki, kuri bieži vēršas pie kosmētikas ķirurgiem, mēģinot "izlabot" savu izskatu, riskē ar diskomfortu un ķirurģiskām komplikācijām. Personas, kurām ir ķermeņa dismorfija, biežāk rīkojas pašnāvnieciski un izdara pašnāvību. Tā kā viņi piedzīvo tik daudz stresa un raižu uztverto defektu dēļ, aptuveni 20% cilvēku ar BDD mēģina izdarīt pašnāvību.
Visefektīvākā ķermeņa dismorfijas simptomu terapija ir kognitīvā uzvedības terapija (CBT) un medikamenti, kas vislabāk darbojas, ja tos sāk agri. Papildus garīgās veselības eksperta apmeklējumam jūs varat palīdzēt ikdienā tikt galā ar ķermeņa dismorfijas simptomiem, veicot:
Ārstēšanas režīma ievērošana Atzīmējot (un daloties ar pakalpojumu sniedzēju) jebko, kas var saasināt zemu paštēlu Regulāri izmantojot CBT metodes, lai novirzītu nevēlamus domu modeļus un uzvedību Izvairieties no alkohola un medikamentiem, kas saasina simptomus. Iesaistoties stresa pārvaldības paņēmienos, piemēram, kā staigāšana, uzmanība un dziļa elpošana
Vai meklējat palīdzību?
Lai iegūtu informāciju par vietējiem garīgās veselības palīdzības un ārstēšanas resursiem, zvaniet uz SAMHSA Nacionālo palīdzības līniju pa tālruni 1-800-662-4357.
9-1
Bieži uzdotie jautājumi
Kas atšķir dismorfiju no ķermeņa disforijas? Dzimuma disforija ir sava veida disforija. Ja personas dzimuma identitāte neatbilst dzimumam, kas viņam tika piešķirts dzimšanas brīdī, viņi pārcieš emocionālas sāpes, kas pazīstamas kā dzimuma disforija. Ja kādam ir obsesīvas darbības, lai "labotu" uztverto fizisko vainu, to sauc par ķermeņa dismorfiju.
Vai dismorfisks ķermeņa attēls ir sava veida trauksme? Ķermeņa attēls un ar to saistītā obsesīvā uzvedība ir vairāk līdzīga OCD.
Kas atšķir ķermeņa dismorfiju no ķermeņa neapmierinātības?
